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這對準(zhǔn)備考取以及已經(jīng)考取了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的基層醫(yī)生來說，意義重大！
在基層醫(yī)療領(lǐng)域，編制制度更是舉足輕重，對基層醫(yī)生來說也有著重要影響。這一年來，它都發(fā)生了哪些變化，又要走向何方呢？下面我們來仔細(xì)探討一下。
12月12日，河南省衛(wèi)健委和河南省中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊問題的補(bǔ)充通知》（豫衛(wèi)醫(yī)函﹝2018﹞5號），（以下簡稱《補(bǔ)充通知》），對鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊管理工作做出了補(bǔ)充規(guī)定。
《通知》完整內(nèi)容
河南省衛(wèi)生健康委河南省中醫(yī)管理局關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊問題的補(bǔ)充通知
豫衛(wèi)醫(yī)函﹝2018﹞5號
各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生計(jì)生委（中醫(yī)管理局）：
為貫徹落實(shí)原河南省衛(wèi)計(jì)委河南省中醫(yī)管理局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2018〕6號），進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊管理工作，現(xiàn)就有關(guān)人員注冊問題補(bǔ)充規(guī)定如下：
取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員原則上應(yīng)在其試用機(jī)構(gòu)注冊；確有特殊原因的，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門審核后，可在本縣域內(nèi)其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室注冊執(zhí)業(yè)。
2018年12月12日
三大利好
?根據(jù)這份補(bǔ)充通知，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊范圍不再只限定在考取資格人員的試用機(jī)構(gòu)，而是放寬到縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。這對準(zhǔn)備考取以及已經(jīng)考取了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的基層醫(yī)生來說，意義重大。
那么這究竟意味著什么呢？看完下面三點(diǎn)大家就明白了。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊常見現(xiàn)象：考取后無法注冊
現(xiàn)實(shí)中，不少村醫(yī)反映自己考取鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格之后無法注冊。
之所以這樣，是因?yàn)椴簧俅遽t(yī)報(bào)名時是掛靠的衛(wèi)生院，等考取后注冊之時，由于注冊地點(diǎn)必須與報(bào)名地點(diǎn)相一致的規(guī)定，這些村醫(yī)就無法注冊到自己工作的村衛(wèi)生室了，等于是白考了。
河南省新出的這個《補(bǔ)充通知》，規(guī)定“確有特殊原因的，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門審核后，可在本縣域內(nèi)其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室注冊執(zhí)業(yè)。”
這里提到的“特殊原因”，應(yīng)該就包括我們上面提到的現(xiàn)象——由于報(bào)名時疏忽導(dǎo)致自己不能注冊的問題。
按照此項(xiàng)補(bǔ)充，存在這種問題的村醫(yī)，可以在經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門審核后，將考取的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證注冊到自己工作的村衛(wèi)生室，不能注冊的問題就迎刃而解。
可見，這是河南當(dāng)?shù)刂鞴懿块T在了解到鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊的切實(shí)問題之后，為大家辦了個實(shí)事。
需要注意的是，這次的《補(bǔ)充通知》可不只是這一個利好影響，其對于基層醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊還有著更重要的意義。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊更加靈活，縣域內(nèi)有效
除了上面的問題，還有一個問題困擾著一些人。
比如A本來在村衛(wèi)生室工作，結(jié)果現(xiàn)在要調(diào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，那A的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證可以調(diào)過去嗎？
又比如，B在甲村衛(wèi)生室工作，現(xiàn)在要調(diào)去乙村衛(wèi)生室去，B的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證可以調(diào)過去嗎？
按照河南省的《補(bǔ)充通知》規(guī)定，以上兩種情況都是可以的了。因?yàn)檫@也應(yīng)該算規(guī)定里提到的“特殊原因”中的一種，是可以在本縣域內(nèi)其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室注冊執(zhí)業(yè)的。
提醒：這并不意味著村醫(yī)以后報(bào)名時就可以掛靠衛(wèi)生院，這個通知只是針對有特殊原因的群體，報(bào)名時還應(yīng)該按照規(guī)定來，在哪執(zhí)業(yè)就在哪報(bào)名，村衛(wèi)生室工作的村醫(yī)不能掛靠衛(wèi)生院，不能以其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義參加報(bào)名。
大家報(bào)名鄉(xiāng)村全科時一定要注意按照當(dāng)?shù)匾?guī)定來，在不清楚時要及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門咨詢，不要隨便選擇報(bào)名地點(diǎn)，以免引起不必要的麻煩。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師正逐步完善 基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊更自主
2016年，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試正式被推出，于9個省試點(diǎn)考試，到2017年擴(kuò)大到24個省試點(diǎn)考試，到2018年，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試在全國鋪開。
一項(xiàng)新制度誕生后，隨之而來的一定是一個完善發(fā)展的過程。三年里，鄉(xiāng)村全科就是在不斷落地、變化、發(fā)展和完善的。
2017年4月1日正式施行的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)放寬到執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級行政區(qū)劃、縣級行政區(qū)劃，并實(shí)現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。
可以預(yù)見，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊制度變得更加靈活的今天，鄉(xiāng)村全科的注冊制度如果一成不變，將會大大限制該資格的發(fā)揮空間，不利于基層醫(yī)療資源的自由流動。
所以，河南省對于鄉(xiāng)村全科注冊的政策補(bǔ)充是順勢而為，讓鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書能夠在基層發(fā)揮更大的作用，促進(jìn)基層醫(yī)學(xué)人才合理流動，優(yōu)化基層醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)，讓基層醫(yī)生擁有更多選擇空間和發(fā)展方向。